Kedilerde Pyometra

Pyometra, hiç doğum yapmamış kediler de dahil olmak üzere her yaştan kedide görülen, rahimde iltihaplı ve bulaşıcı bir süreç olan pürülan endometrit türüdür. Bu tehlikeli durum, acil veteriner müdahalesi gerektirir, aksi takdirde hayvanın sağlığı ve yaşamı için ciddi sonuçlar doğurabilir. Kısırlaştırılmış kedilerde pyometra görülmez, çünkü rahim ve her iki yumurtalığın alınması hastalığın gelişme riskini sıfıra indirir.

Kedilerde pyometra nedenleri

Patoloji, uterus boşluğunda pürülan-mukoza eksüdasının birikmesi ile karakterize olup, vücudun işleyişinde ciddi bozulmalara yol açar.

Piyometranın nedenleri şunlardır:

• hormonal dengesizlikler;
• patojen mikroorganizmaların genital sisteme girişi;
• östrusu kontrol altına almak için sürekli ilaç kullanımı;
• tedavi edilmemiş endometrit, sistit ve genitoüriner sistemin diğer inflamatuar hastalıkları;
• Doğum sırasında hijyenik koşullara uyulmaması, doğum sırasında kalifiyeli bir yardımcının bulunmaması, doğum kanalının ve üreme organlarının enfeksiyonu;
• doğumdan sonra uterusun atoni, bunun sonucunda içinde sıvı ve doku artıkları birikir;
• muayene edilmemiş kedilerle cinsel ilişki, çok sık çiftleşme;
• üreme organlarını olumsuz etkileyen şiddetli helmint istilaları;
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması, vitamin eksikliği, vücudun zayıflaması, dengesiz beslenme.

Uygulamada görüldüğü gibi, pyometra başladığında kedi, meraklı gözlerden uzak, tenha bir yer bulmaya ve orada saklanmaya çalışır.

Daha önceleri, pyometranın gelişme risk grubunun, en az bir önceki gebeliği olan olgun bireyler (5 yaş üstü) olduğu düşünülürdü; ancak modern veteriner hekimler, hastalığın yaş ve yaşam tarzına bakılmaksızın herhangi bir kedide gelişebileceği görüşündedir.

Özellikle hayvanların tıbbi sterilizasyonunda hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı çoğu zaman patolojilerin gelişmesine yol açmaktadır. İçerdikleri progesteron, rahim salgılarının üretimini artırarak organ boşluğunda birikmesine ve patojen bakterilerin içeri girmesiyle çürüme süreçlerinin gelişmesine neden olur.

Bazen gebe kedilerde de piyometra görülebilir; bu gibi durumlarda yavruları kurtarmak mümkün olmadığından, tüm önlemler yetişkin kedilerin yaşamını ve sağlığını korumaya yöneliktir.

Belirtiler

Piyometra belirtileri östrustan yaklaşık 2-4 hafta sonra fark edilebilir ve çoğu zaman hastalık akut olarak, belirgin semptomlarla başlar.

Patolojinin başlıca belirtileri şunlardır:

• kahverengimsi veya bulanık beyaz renkte, koyu kıvamlı ve hoş olmayan kokulu akıntı (sadece rahim ağzı açıkken görülür);
• iştahsızlık, şiddetli susuzluk, kusma, ishal eşliğinde;
• sık idrara çıkma;
• görsel muayene ve palpasyonla fark edilebilen karın, rahim ve genital organların büyümesi;
• genel sağlık durumunda bozulma, ateş, ilgisizlik veya saldırganlıkta artış.

Bazen hastalık o kadar hızlı ilerler ki hayvan birkaç gün içinde ölebilir; irinli akıntının hacmi sadece 24 saat içinde bir litreye ulaşabilir, artan basınç nedeniyle rahim duvarları yırtılır ve karın boşluğu sıvıyla dolar.

Evcil hayvan sahibi belirtilere dikkat etmeyebilir ve bu durum kedinin ölümüne yol açabilir.

Rahim ağzı kapalıysa, hastalık sinsi bir şekilde ilerleyebilir. Kedi uyuşuk ve ilgisiz görünebilir, aktif oyunlardan kaçınabilir, iştahını kaybedebilir, tüyleri donuklaşıp kabarabilir. Karnını sık sık ve uzun süre yalayabilir, palpasyonla veya hatta dokunulduğunda çok huzursuz olabilir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri gelişirse, hayvan derhal bir veteriner kliniğine götürülmelidir, aksi takdirde ölebilir.

Tanı

Piyometrayı teşhis etmek için doktor, karın bölgesinin görsel muayenesini ve palpasyonunu yapar, ardından ultrason muayenesi ve kan testleri ister. Ultrason, rahim hasarının boyutunu ve kapsamını değerlendirmemizi sağlar. Patolojik süreç ilerledikçe organ büyük ölçüde büyür, duvarları kalınlaşır, boşlukta irin birikir ve yüzeyde kistler ve neoplazmalar ortaya çıkar. Kan testleri, beyaz kan hücresi, üre ve protein seviyelerinin yükseldiğini ve beyaz kan hücresi sayısında sola doğru bir kayma olduğunu gösterir.

Evcil hayvanın durumu çok ağır değilse ve sahibi zamanında bir doktora danışırsa prognoz genellikle olumludur.

Tedavi

Kedilerde piyometra tedavisi, hastalığın klinik seyrine ve organ hasarının boyutuna bağlıdır. Doktorlar çoğunlukla kısırlaştırmayı (rahim ve yumurtalıkların tamamen alınması) önerir, ancak patolojik süreç erken evrelerde tespit edilirse ilaç tedavisi bir seçenek olabilir.

Muhafazakar tedavi

Piyometranın konservatif tedavisinin amacı, uterus boşluğunu irin ve patojenik bakterilerden temizlemek, üreme sisteminin işleyişini eski haline getirmek ve vücudun genel zehirlenmesini gidermektir. Bu rahatsızlığın tedavisinin temelini, çoğunlukla kas içi ve deri altı yoldan uygulanan antibiyotikler (seftriakson, amoksisilin, brulamisin vb.) oluşturur. Progesteronun rahim üzerindeki etkilerini engelleyen hormonal ilaçlar, antibakteriyel tedaviyle birlikte kullanılarak iltihabın ilerlemesi ve rahim boşluğunda irin birikmesi yavaşlatılır.

Pürülan eksüdayı gidermek için uterus kasılmalarını uyaran özel ilaçlar (oksitosin, prostaglandin) kullanılır, ancak dozaj dikkatlice seçilmelidir, aksi takdirde uterus duvarlarının yırtılması ve hızlı ölüm mümkündür. Bağışıklık fonksiyonunu iyileştirmek için kediye immünostimülanlar ve vitamin tedavisi verilir.

Konservatif tedavi hayvanların yalnızca %15'inde istenen sonucu verir, ancak bunların yarısında hastalık tekrarlar. Yaklaşık %7'si yavru doğurma veya gebe kalma yeteneğini kaybeder.

Bir sonraki kızgınlık döneminde tekrarlamalar meydana gelebileceğinden, etkili ilaç tedavisi uygulansa bile, sahiplerine evcil hayvanlarını kısırlaştırmayı düşünmeleri önerilir.

Kedilerde pyometra gelişimine karşı halk tedavisi etkisizdir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Anti-inflamatuar, antibakteriyel ve rejeneratif ilaçlar (papatya, nergis ve ısırgan otunun infüzyonları ve kaynatmaları) yalnızca hastalığın akut semptomları hafifletildikten sonra, doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Ameliyat ve ameliyat sonrası dönem

Kedilerde pyometranın en etkili tedavisi cerrahi müdahaledir. Operasyon, patolojik sürecin tamamen bastırılmasını sağlayarak, hayvanın yaşamı için tehdit oluşturan durumu ve hastalığın tekrarlama olasılığını ortadan kaldırır. Kediye genel anestezi uygulanır ve ardından cerrah üreme organlarını (rahim ve yumurtalıklar) dikkatlice çıkarır. Bu ameliyatın en büyük dezavantajı, bu tedaviden sonra kedinin artık üreme yeteneğinin olmamasıdır.

Planlı sterilizasyon ile tıbbi nedenlerle yapılan acil sterilizasyon birbirinden çok farklı iki işlemdir; ikincisinde komplikasyon riski çok daha yüksektir.

Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek ve rejenerasyon sürecini hızlandırmak için histerektomi geçiren bir kediye dikkatli bakım gerekir:

• Ameliyattan hemen sonra kedi, çıkarılamayan özel bir battaniyeye sarılır, aksi takdirde hayvan dikişlere zarar verebilir.
• Ameliyat bölgesi düzenli olarak hidrojen peroksit veya diğer antiseptiklerle tedavi edilir. Komplikasyonları önlemek için hayvana, doktorun önerileri doğrultusunda uygulanması gereken antibiyotikler reçete edilir.
• Tedaviden sonraki ilk 24 saat boyunca kediye yiyecek verilmemeli, ancak yeterli su verilmelidir.
• Ameliyat sonrası dönemde hayvana püre veya yarı sıvı gıdalar - özel ezmeler, lapalar veya et püreli et suları - verilir.

Evcil hayvanınızın ameliyat bölgesini düzenli olarak kontrol etmeniz ve genel durumunu izlemeniz, herhangi bir patolojik değişikliği derhal veteriner hekiminize bildirmeniz önemlidir.

Ameliyattan sonra kedinin tam bir istirahatte olması gerekir.

Rahim ve yumurtalıkların alındığı bir kedinin iyileşmesi genellikle 10-14 gün sürer; kedi yavaş yavaş aktif bir yaşam tarzına döner ve ameliyatı hatırlatan küçük bir dikiş kalır.

Olası komplikasyonlar

Komplikasyonlar, cerrahi müdahale sırasında yapılan yanlış tedavi taktikleri ve hatalarla ilişkilidir. En tehlikeli durum, doktorun rahim veya yumurtalıkların tam olarak çıkarılmaması veya işlemler sırasında hijyen kurallarına uyulmaması gibi profesyonel olmayan eylemleri nedeniyle ortaya çıkabilen enfeksiyonun tekrarlamasıdır. Uygunsuz veya yetersiz ameliyat sonrası bakım, kesi yerlerinde iltihap ve cerahatlenmeye yol açabilir ve bu da acil tıbbi müdahale gerektirir.

Herhangi bir nedenle kediye hormonal bir ilaç reçete edilirse, evcil hayvan iyileştikten sonra kısırlaştırmanın tavsiye edilip edilmeyeceği bir veteriner hekimle görüşülmelidir.

Rahimde biriken pürülan akıntı karın boşluğuna girerse, apse ve hayvanın ölümüne yol açabilecek diğer tehlikeli patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Ayrıca, pyometranın konservatif tedavisi üreme organlarında tümör geliştirme riskini artırır.

Hastalık önleme

Piyometrayı önlemenin en etkili yolu, hayvanın 7-8 aylık olduktan sonra planlı olarak kısırlaştırılmasıdır. Eğer bir kedinin üreme değeri varsa, sahibinin aşağıdaki kurallara uyması gerekir:

• östrusu baskılamak için ilaçları aşırı kullanmayın (bu tür ilaçlar yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir);
• Kısırlaştırılmamış bireyler, özellikle genitoüriner hastalık öyküsü varsa, düzenli olarak bir veteriner hekim tarafından önleyici muayenelerden geçirilmelidir;
• Kızgınlık dönemlerinde sergi ve diğer etkinliklere katılmanız önerilmez;
• Hayvanlar yalnızca veteriner hekimden uygun sertifikaları olan kanıtlanmış erkeklerle çiftleştirilebilir.

Hayvanın davranışlarında veya durumunda herhangi bir değişiklik, özellikle karında büyüme ve genital bölgeden akıntı olması durumunda acil veteriner müdahalesi gerekir.

Kedilerde Pyometra videoda

Piyometra tedavisine ilişkin yorumlar

Bir kedide iki kez piyometra ile uğraşmak zorunda kaldım. Her iki seferinde de açık piyometraydı ve irin sızıyordu. İlk seferinde genç, iki yaşında bir kediydi. İlaç, antibiyotik ve oksitosinle tedavi ettik. İyileşti. Kedi bundan sonra birçok kez doğum yaptı ve yavrularını emzirdi. Tüm gebelikleri sorunsuzdu. İkinci seferinde ise 13 yaşında bir kediydi. Ameliyattan önce bir hafta antibiyotik verdik, sonra ameliyatı ve sonra bir hafta daha antibiyotik verdik. Kedi çok hızlı iyileşti. Tek bir komplikasyon vardı: gözlerimizin önünde şişmanlıyordu! Evet, aynı kediydi. Eskiden piyometranın tedavi edilebileceğinden emindim ama şimdi ameliyat etmenin daha iyi olduğunu düşünüyorum. Hastalık zaten geri dönecek. Kedimin kişiliği bile değişti; sevecen ve sakin oldu. Eskiden çok hırçın bir yaratıktı. Görünüşe göre hastaydı, bu yüzden sinirleniyordu. Her şey yolunda gibi görünse de. İyi besleniyordu ve kum kabı normaldi.

Pyometra ilaçla tedavi edilemez, sadece bıçak altına yatırılarak tedavi edilebilir... Ameliyatı geciktirebilirsiniz, tedavi etmek isteyebilirsiniz ama pyometradan sonra yavrulamama ihtimali %99, pyometranın daha sonra gelişme ihtimali ise %100'dür, çok erken değilse çok geç demektir... ve rahim yırtılmasıyla sonuçlanabilir, sonuçlarını kendiniz düşünmeniz gerekir.

Kedime pyometra teşhisi konduğunda 15 yaşındaydı. Veteriner, yavru doğurmayı planlamıyorsam zamanında kısırlaştırmadığım için beni azarladı; artık tek seçenek ameliyattı. En çok anestezi konusunda endişeliydim ama hem veteriner hem de hemşire beni rahatlattı ve ben de onlara güvendim. Her şey yolunda gitti ve kanserden kollarımda ölmeden önce üç yıldan fazla yaşadı.

Kediniz üreme için değerliyse, onu her zaman tedavi etmelisiniz! Ama evcil hayvansa, kendinize veya kedinize işkence etmeyin. Şansı %50 ve ilk kızgınlıktan sonra tekrarlaması mümkün... Biz de tedavi ettik; bir de yalancı gebelik ve piyometra yaşadık. Onu iyileştirdik ve üç yavru doğurdu, her şey yolunda! Ona seftriakson ve gentamisin (iki antibiyotik aynı anda enjekte edildi), No-shpa, Ovariovit ve Gamavit tedavisi uyguladık. Bir ay sonra ultrason yaptırdık (bu kadar sık ​​yapmanın bir anlamı yok, çünkü şişlik iltihap olmasa bile devam edebilir). İşlemi iki hafta sonra tekrarlayabilirsiniz.

Ne yazık ki, pyometra her zaman geri döner! Bu, bir sonraki çiftleşmeden önce veya hemen sonra gerçekleşebilir veya hatta birkaç kez daha doğum yapacak kadar zamanı olabilir. Bu tamamen şans meselesi. Tekrarlayan bir pyometrayı tedavi edip, yavruların bir sonrakine kadar devam etmesine izin vermek mantıklıdır. Ve sonra, işte bu kadar, hastayı yatağa yatırırız. Deneyimlerime dayanarak, belirli kan hatlarının (genetik bir yatkınlık) pyometraya yatkınlık taşıdığı ve bu hastalığa yakalanmış annelerden yavru almanın iyi bir fikir olmadığı sonucuna vardım.

Piyometra, ciddi sağlık sorunlarına ve hatta hızlı ölüme yol açabilen tehlikeli bir rahatsızlıktır. Kedinizi rahim iltihabı hastalığından korumanın en iyi yolu, deneyimli bir veteriner hekim tarafından düzenli olarak kısırlaştırılmaktır. Bu işlem, pyometra tedavisinden çok daha az komplikasyona sahiptir ve evcil hayvanınıza uzun ve aktif bir yaşam için her türlü şansı verir.