Dirofilariasis, nematod grubundan dirofilaria adı verilen yuvarlak solucanların neden olduğu oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Erişkinler uzun (40 cm'ye kadar), yaklaşık 1,5 mm çapında ince solucanlardır ve iki çeşidi vardır: immitis ve repens. İlki, kalbin sağ ventrikülünü ve pulmoner arterleri enfekte ettikleri için daha tehlikelidir; ikincisi ise deri altında ve gözün mukoza zarının içinde parazitlenir. Dirofilariasis sadece köpekleri değil, kedileri ve insanları da etkiler. Aedes cinsinden sivrisinekler hastalığın taşıyıcıları olarak kabul edilir ve hastalığın kendisi genellikle ölümcüldür.
İçerik
Köpeklerde kalp kurdu hastalığının nedenleri
Zaten enfekte olmuş bir köpeği ısıran sivrisinek, parazit larvaları (mikrofilaryalar) için geçici bir depo haline gelir ve burada çeşitli gelişim aşamalarından geçerler. Taşıyıcı böcek sağlıklı bir hayvanı ısırdığında, istilacı aşamaya gelen bireyler kan dolaşımına girerek burada gelişimlerini sürdürürler. Parazitin sivrisineğin içindeki larvalarının olgunlaşma süresi ortam sıcaklığına bağlı olarak 10 gün ile 1 ay arasında değişebilmektedir.
Dirofilariasis (Latince "diro, filum" - "kötü iplik"), Dirofilaria cinsi nematodların neden olduğu bir helmint hastalığıdır.
Köpeklere ek olarak, diğer türler de enfeksiyona duyarlı olabilir: kurtlar, tilkiler, çakallar, evcil ve vahşi kediler, gelincikler, misk sıçanları, deniz aslanları, koatiler
Bir köpeğin vücuduna girdikten sonra, kalp kurtları 5-7 ay boyunca büyümeye devam eder ve ardından aktif olarak üremeye başlarlar. İmmitis türündeki yetişkin kalp kurtları, son gelişim aşamalarını tamamladıktan sonra kan dolaşımına karışır ve kalp veya akciğer atardamarında birikir. Kalp kurtları repens kan dolaşımına girmez ve hayvanın derisinin altında kalarak üremeye devam eder. Yetişkin bir kalp kurdu, bir köpeğin vücudunda yaklaşık 5-7 yıl yaşar ve sayıları 250'ye kadar çıkabilir.
Parazitler izole vakalarda karın boşluğunda, beyinde ve kas dokusunda bulunabilir.
Belirtiler
Dirofilariazisin kardiyak ve subkutan formlarının semptomları ve seyri farklıdır. Hastalığın başlangıç evresi çoğu zaman asemptomatiktir. Evcil hayvanınız sadece biraz daha az aktif hale gelir, iştahı azalır ve deri altı enfeksiyonu durumunda, cildin yüzeyinde gözle görülür bir kabarıklık belirir.
Kardiyopulmoner hasar belirtileri:
- iştahsızlık;
- yüksek sıcaklık;
- nefes darlığı, nefes almada zorluk;
- zayıflık, ilgisizlik;
- patilerde şiddetli şişlik;
- kanlı balgam çıkarma;
- yorgunluk ve uyuşukluk;
- hafif öksürük.
Başkurdistan Cumhuriyeti'nde hizmet köpekleri arasında enfeksiyon oranları %25-30'lara ulaşırken, sınırlı alanda ve koruyucu önlemler alınmadan muhafaza altında tutulduklarında bu oran %90'lara kadar çıkmaktadır.
Bazen bir hayvanda böbrek yetmezliği, karaciğer hasarı ve asit aynı anda teşhis edilir. İleri hastalıkla ilişkili semptomlar arasında mukoza zarlarında siyanoz, bilinç kaybı ve hırıltı bulunur. Kalp hasarı bir köpek için yaşamı en çok tehdit eden durumdur. Antihelmintik ilaçlar ilk aşamalarda etkili olsa da, sonraki aşamalarda ilaç kullanımı zararlı olabilir. Sonuçta, ölü parazitler vücudu kendi başlarına terk edemez ve çürümeye başlayarak kan damarlarını tıkayarak tromboemboli ve akut kalp yetmezliğine neden olur. Dahası, kalp kurtları öldüğünde salınan toksinler hayvanın vücudunu zehirleyerek tüm iç organlarına zarar verir.
Helmintlerden kurtulmanın tek yolu cerrahi müdahaledir.
Deri altı dirofilariasis daha az tehlikelidir ve oldukça tedavi edilebilir. Parazitler göze, göz kapaklarının altına veya mukoza zarlarına yerleştiğinde daha tehlikeli hale gelir. Enfeksiyonun ilk belirtisi, gözle görülür şekilde hareket eden ve çıplak gözle görülebilen küçük bir deri altı yumrusunun oluşmasıdır. Zamanla yumru büyüyerek yoğun kaşıntıya, döküntüye, kızarıklığa ve şişliğe neden olur. Enfeksiyon ayrıca yaraya girerek dirofilariasis semptomlarını maskeleyen ikincil iltihaplanmaya da neden olabilir.
Bu hastalığın tehlikesi nedir?
Köpeğin tamamen iyileşmesi durumunda bile uzun bir iyileşme süreci ve iç organlarının kapsamlı tedavisi gerekir. Ağır kalp-akciğer hasarlarında hayvan çoğu zaman kurtarılamıyor. Hastalığın asıl tehlikesi, sıradan bir sivrisinek ısırığıyla bulaşması olup, böyle bir kazaya karşı sigorta yaptırmak mümkün değildir.
Bu sivrisinek türü eskiden sadece sıcak ve nemli iklimlerde yaşarken, günümüzde her yerde bulunabiliyor.
Dahası, sadece evcil hayvan değil, sahibi de bir ısırıktan zarar görebilir. İnsanlar kalp kurdu hastalığını doğrudan bir köpekten kapamazlar. Hastalık, yalnızca parazitin larvalarıyla enfekte olmuş bir sivrisineğin ısırmasıyla bulaşır. İnsanlar hastalığın kardiyak formundan değil, sadece deri altı formundan etkilenirler.
Tanı
Köpeklerde kalp kurdu hastalığının teşhisi ve doğru teşhisi zordur ve hastalık genellikle erken evrelerinde fark edilmeyebilir. Bunun nedeni, hem enfeksiyondan sonraki kısa süre hem de dişilerde erkek kurtların baskın olmasıdır. Köpeğe daha önce kalp kurdu hastalığı için koruyucu ilaçlar verilmişse, yanlış test sonuçları alınabilir.
Başlıca tanı yöntemleri şunlardır:
- aort, kalp kapakçıkları ve akciğer atardamarında parazitlerin varlığının görülmesini sağlayan ekokardiyografi;
- immünolojik testler;
- elektrokardiyogram;
- göğüs röntgeni.
Romanovski-Giemsa yaymasında larvaların varlığı veya yokluğu net olarak görülür ve larvalar koyu mor renk alır.
Köpeklerde dirofilariasis için zorunlu kan testi, 10 damla kanın 10 ml saponin içeren tuzlu su çözeltisiyle karıştırılıp hemolize edilmesini içeren Schuffner yöntemidir. Sedimentte canlı parazit larvaları tespit edilebilir. Aynı derecede belirleyici olan, köpekten az miktarda kan alınıp özel bir boyama solüsyonuyla karıştırılmasıyla yapılan Romanovsky-Giemsa yaymasıdır.
Ayrıca bazı kliniklerde periferik kan testi, PCR ve biyokimyasal analiz şeklinde ek tanı yöntemleri de uygulanmaktadır.
Enfeksiyondan bu yana 2 aydan az bir süre geçmişse tüm bu çalışmaların bilgilendirici olmayacağını anlamak önemlidir.
Köpeklerde deri altı dirofilariasis'in teşhisi çok daha kolaydır, çünkü parazitler çıplak gözle görülebilir. Ne yazık ki, yetişkin dirofilarialar ancak otopsi sonrasında kalp veya akciğerlerde tespit edilebilir.
Tedavi
Dirofilariasis uzun süreli ve pahalı bir tedavi gerektirir ve tedavinin etkinliği patolojinin gelişme derecesine ve parazitlerin hayvanın vücudundaki konumuna bağlı olacaktır. Deri altı formda erişkin helmintlerin çıkarılması için cerrahi müdahale gerekir. Daha sonra yaranın iç ve dış yüzeyleri %10'luk imidakloprid solüsyonu veya %2,5'lik moksidektin solüsyonu ile tedavi edilir. Bu işlem genellikle parazitleri tamamen yok etmek için yeterlidir. Bazı uzmanlar, deri altı dirofilariazis tedavisinde, ilk üç gün boyunca, vücut ağırlığının kilogramı başına 20 mg Fenisthion damlalarının cidagoya uygulanmasını önermektedir. Bundan sonra, bir aylık ara verilir ve tedaviye dört gün daha devam edilir.
Hastalığın kardiyak formunun tedavisi çok daha zordur ve tedavi her zaman etkili değildir. Dirofilariasis ölümcül olabilir. İvermektin gibi ilaçlar kurt larvalarını öldürürken, yetişkin kurtlara karşı etkisizdir. Bu tür ilaçların yetişkin kurtların varlığında kullanılması çok tehlikelidir. Bir köpeğin zayıflamış vücudu, ölü kurtların saldığı toksinlere dayanamayabilir. Beklenen rahatlama yerine, durum daha da kötüleşebilir. Özellikle ağır vakalarda, parazitlerin kalpten cerrahi olarak çıkarılması önerilir.
Ameliyat iki şekilde yapılır ve kurtlar çıkarılır:
- Atriumun vena kavasından.
- Özel pensler ve röntgen ve ultrason kullanılarak.
Hayvanın daha önce herhangi bir sağlık sorunu olmasa bile, bu ilaçla tedavi sırasında köpeğin durumundaki değişiklikler çok dikkatli bir şekilde izlenmelidir.
Son zamanlarda dirofilariasis ile mücadelede intravenöz enjeksiyon solüsyonu olan Tiasetarsamid yaygın olarak kullanılmaktadır. Tedavi süresi yaklaşık iki haftadır ve günde iki kez uygulanır. Ancak, ilacın yalnızca yetişkin parazitleri etkilemesi ve larvaları öldürmemesi nedeniyle bazı uyarılar vardır. Bu nedenle, belirli bir süre sonra tedavi tekrarlanır. Arsenik bazlı toksik bir ajan olan Immiticide de benzer etkiye sahiptir. Her iki ilaç da eşit derecede tehlikelidir ve karaciğer, kalp, böbrek veya akciğer hasarı olan köpeklerin tedavisi için reçete edilmez. Parazitlerin ölümü, pulmoner arter tıkanıklığına ve ciddi karaciğer hasarına yol açabilir. Kontrendikasyon olması durumunda, tedavi İvermektin ile gerçekleştirilir.
Dirofilariasis'in önlenmesi ve tedavisi için veteriner hekiminiz ayrıca yeni kombinasyon ilacı Dironet'i (ivermektin, pirantel pamoat ve prazikuantel bazlı) reçete edebilir. İlaç tablet ve süspansiyon formunda mevcuttur.
Olası komplikasyonlar ve prognoz
Subkutan dirofilariasis tanısı konulduğunda prognoz iyidir. Önemli olan patolojiyi zamanında tespit edip, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamaktır. Parazitler hayvanın kalbine yerleştiğinde durum çok daha tehlikelidir. Sonuçta, hem kullanılan ilaçlar hem de ölü kurtların saldığı toksinler köpeğin vücuduna eşit derecede zararlıdır. Hayvan kurtarılsa bile, uzun ve meşakkatli bir rehabilitasyon süreci gerekecektir.
Önleme
Evcil hayvanınızı enfeksiyondan tamamen korumak imkansızdır, ancak riskleri en aza indirebilirsiniz. Sıcak aylarda dışarı çıkmadan önce köpeğinize kovucu spreyler uygulayın. Sivrisinek popülasyonunun yoğun olduğu dönemlerde köpeğinizi yürüyüşe çıkarmaktan kaçının ve pencerelerinize cibinlik takın. Düzenli olarak (1-2 ayda bir) omuzlara Advocate veya IN-AP Complex gibi özel antiparaziter damlalar uygulayın.
Köpeklerde sivrisinek sezonundan 2-5 ay önce filaryasidal ilaçlarla tedavi yapılmalı, daha sonra böcek sezonunda 45 günde bir 5-7 gün süreyle tedavi uygulanmalıdır.
Bazı veteriner hekimler Dietilkarbamazin ile aşılama yapılmasını ve koruyucu amaçlı antihelmintik ilaçlar verilmesini önermektedir.
Köpeklerde dirofilariasis videoda
İncelemeler
Bu hastalık için etkili koruyucu önlemler mevcut. Veteriner eczanelerinde sivrisinek kovucu olarak etiketlenen aynı damlalar, spreyler ve diğer ilaçlar! Bu hastalık yalnızca sivrisinek ısırıklarıyla bulaşır. Önlem almak tedavi etmekten daha iyidir. Ve tedavi edilebilir; örneğin, bir arkadaşım bir Alman'ı ölümün eşiğinden geri getirdi. Sivrisineklerin, kenelerin ve diğer zararlıların aktif olduğu dönemlerde hayvanlarınızı tedavi ettiğinizden emin olun.
İlaçların gerçekten toksik olduğunu biliyorum. Tedavi emboli (ölü bir böceğin kalp veya akciğer atardamarını mekanik olarak tıkaması) riski taşır. Bu tedavi olmadan da olabilir, ancak böcek uygunsuz bir yerde yaşlılıktan ölürse de olabilir. Tabii ki kardiyopulmoner ise. Deri altına ise, kapsüllenir ve hepsi bu. Şu anda Aza adında dirofilariasis hastası yaşlı bir kadınım var. Bu yüzden, es geçtik. En büyük sorun bu değil. Büyükannemin kaç yaşında olduğunu düşünmekten korkuyorum ve karaciğer yetmezliği riskini almak istemiyorum. Herhangi bir karar, hastanın özelliklerine göre dikkatlice verilmelidir. Bence. Ve dirofilariasis çok moda bir hastalık haline geliyor gibi görünüyor.
Tedavisi zor olsa da bu tehlikeli hastalık tedavi edilebilir. Ne kadar erken teşhis edilirse, tamamen iyileşme şansı o kadar artar. Sorunlardan kaçınmak için önleyici tedbirleri ciddiye almak önemlidir. Sonuçta, herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır.
