Ensefalit kenesi: Tam olarak doğru isim değil, ancak gerçek bir tehlike

Ensefalit, bazen ölümcül olabilen, ciddi sonuçlara yol açabilen viral bir hastalıktır. Kene adı verilen küçük bir böcek tarafından bulaşır.

Ensefalit kenesini diğerlerinden ayırt etmek mümkün müdür?

Ensefalit, beyinde iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Birincil (bağımsız) bir türdür ve kene ısırığı sonucu ortaya çıkar.

Bir böceğin dış görünüşüne bakarak ensefalit hastalığına yakalanıp yakalanmadığını anlamak mümkün değildir.Bunun için özel araştırmaların yapılması gerekiyor.

Virüs, böceğin dişileri, erkekleri, larvaları ve hatta nimfleri tarafından taşınır. Isırdıkları hayvanlardan virüse yakalanırlar.

Kene ısırığına karşı dikkatsiz bir tutum çoğu zaman ensefalit enfeksiyonuna ve dolayısıyla bu hastalığın korkunç sonuçlarına yol açar.

Parazitler, hortumlu küçük, kahverengimsi kırmızı bir örümceğe benzer. Açken erkek 2,5 mm'ye kadar uzarken, aç bir dişi 3-4 mm'ye kadar uzayabilir. Vücudun düz yüzeyi, erkeklerin tüm sırtını kaplayan dayanıklı siyah bir plaka ile kaplıdır. Beslendikten sonra dişi 1 cm'ye kadar uzarken, erkek daha az yiyeceğe ihtiyaç duyduğu için aynı kalır.

Doymuş bir dişi kenenin boyutu iki ila üç kat artar

Isırığın özellikleri

Parazit, kurbanına tutunup ondan beslenmesini sağlayan hortum benzeri bir yapı olan hipostomunu kullanarak ısırır. Aynı zamanda bir duyu organı görevi görür. Kene en çok kasık, bel, koltuk altı, karın, boyun, göğüs ve kulak bölgelerinden ısırır. Etkilenen bölgede parazitin tükürüğünün etkisiyle lokal bir iltihaplanma süreci ve kızarıklık şeklinde alerjik reaksiyon meydana gelir. Ağrı yok. Bazen ısırık bölgesindeki deri değişmeden kalır. Ancak böceğin yapışması, ısırığın kanıtıdır.

Kene ısırığının olduğu bölgede hafif kızarıklık görülür

Kene ısırıklarına karşı ne zaman dikkatli olmanız gerektiğini belirlemek için mevsimden çok sıcaklık ve neme odaklanmanız gerekir. Onlar için en uygun hava sıcaklığı +5 °C ve hava neminin %80 olmasıdır. Bu koşullar Mayıs ve Haziran ayları ile Ağustos sonu ve Eylül başı için tipiktir. Sıcaklıklar 22°C'yi aşarsa, parazitler nadiren yuvalarından çıkar.

Kene kaynaklı ensefalit görülme sıklığı haritasını önceden inceleyerek aşı yaptırmanın uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.

Böcekler genellikle yağmurdan önceki bulutlu havalarda ısırırlar. Sabah 8'den önce ve günün ilerleyen saatlerinde (19:00-22:00 arası) böceklerden uzak durulmalıdır. Keneler 50 cm'den fazla yüksekliğe ulaşamazlar, bu nedenle ot veya çalılardan avlarının üzerine atlarlar. Parazit, ısıracak bir yer bulmak için uzun süre uğraşır. Bazen ısırık deriye nüfuz etmeden önce parazit çıkarılabilir.

Erkek kene tutunmaz, hemen ısırır, beslenir ve düşer. Dişi ise tamamen doyana kadar kurbanının üzerinde kalır ve ağırlığı neredeyse 100 kat artar.

Kene ısırığında ilk yardım

Kene kaynaklı enfeksiyonların önlenmesini sağlayan bir tesis olan seroprofilaksi merkezine derhal başvurmanız önemlidir. Bu, keneler tarafından bulaşan ancak aşılanmadığınız hastalıklardan korunmanıza yardımcı olacaktır.

1. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmadıysanız, kan veya böcek testi sonrasında kene kaynaklı immünoglobulin verilmelidir. Parazitin tutunmasından itibaren en geç 3 gün içinde immünglobulin uygulanması halinde hastalık önlenebilir.
2. Enfeksiyon ve ısırığa karşı alerjik reaksiyon riskini en aza indirmek için keneyi mümkün olduğunca çabuk cildinizden çıkarın.
3. Yarayı %5 iyot, alkol veya votka gibi bir dezenfektanla tedavi edin. Sonrasında ellerinizi iyice yıkayın.
   

   Isırık yeri örneğin iyotla dezenfekte edilmelidir.

4. Parazitin ensefalit taşıyıp taşımadığını belirlemek için bir laboratuvara götürün. Bunun için, paraziti nemli bir pamuklu çubukla birlikte bir şişeye veya kavanoza koyun. Yakınlarda bir seroprofilaksi merkezi yoksa veya nerede olduğunu bilmiyorsanız, paraziti yakın veya kaynar suda boğarak öldürün.

Bir böcek nasıl doğru şekilde çıkarılır?

Keneyi sıkmaktan veya ısırık bölgesini kaşımaktan kaçının, çünkü bu, mikroskobik cilt sıyrıkları yoluyla virüsün kan dolaşımına girmesine neden olabilir. Keneyi çıkarırken ezmemeye veya başını koparmamaya dikkat edin, çünkü bu, kenenin içeriğiyle birlikte patojenlerin de vücuda girmesine neden olur. Keneyi çıkarmanın iki yolu vardır:

1. Cımbız yardımıyla böceği etkilenen bölgeye yakın bir yerden tutun ve vücudunu kendi ekseni etrafında döndürün. Paraziti yukarıya doğru çekmeyin. Hortum spiral şeklindedir. Çekilirse vücutta kalır ve enfeksiyon kaynağı haline gelir.
   

   Cımbız yardımıyla keneyi gövdesini döndürerek dikkatlice çıkarın.

2. Kalın bir ipliği hipostoma yakın bir yere, uçları eşit uzunlukta kalacak şekilde düğümleyin. İpleri birbirinden ayırın ve helikopter pervanesi gibi saat yönünün tersine döndürün.
   

   Keneyi, başını koparmadan bir ip yardımıyla çıkarın.

Siyah bir nokta olarak görünen parazitin başı, çıkarma işlemi sırasında koparsa, bölgeyi alkolle nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla silin. Ardından, önceden ısıtılmış bir iğne kullanarak, kıymık çıkarır gibi başını çekip çıkarın.

Kene kaynaklı ensefalitin belirtileri, seyri ve tanısı

Isırıktan sonra bir veya iki hafta içinde virüsle enfekte olduğunuzu öğrenebilirsiniz, ancak kuluçka süresi 1 ila 30 gün sürer.

Hastalık gelişiminin belirtileri

Bir veya iki gün içinde boynunuzda, bacaklarınızda ve kollarınızda güçsüzlük ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Bir sonraki aşama, şu belirtilerle karakterize edilen akut fazdır:

• 39–40°C'ye kadar sıcaklık artışıyla birlikte ateş;
• uyku bozukluğu;
• bilinç bulanıklığı sendromu (herhangi bir dış uyaran keskin bir şekilde algılanır, düşünme yavaşlar, uzayda yönelim kaybolur);
• şiddetli baş ağrıları, mide bulantısı ve kusma;
• ısırık yerinde kızarıklık, gözlerde ve yüzdeki deride kızarıklık;
• kas ağrısı.

Kene kaynaklı ensefalitin ilk evresindeki belirtiler grip benzeridir.

Hastalık nasıl seyreder?

Fazlar arasında ara bulunan iki dalgalı bir ensefalit seyri mümkündür:

1. İlk 3-7 gün, grip döneminin zirvesini andıran bir tabloyla seyreder. Beyin etkilenmez.
2. Ateş düşmesi - bir ila iki hafta ara.
3. İkinci ateş dalgası, merkezi sinir sistemi ve beyinde hasarların başladığı dönemdir.

Hastalığın beş formu vardır:

1. Ateşli. Bu form en hafif formlardan biridir ve tam iyileşme şansı yüksektir. Birkaç gün süren ateşli bir durum olarak kendini gösterir. Sinir sistemi neredeyse hiç etkilenmez.
2. Menenjit. Bu form en sık görülenidir ve 6 ila 12 gün sürer. Prognoz her zaman olumludur. Belirtiler arasında genel bir uyuşukluk, başın arkasındaki kaslarda gerginlik ve yavaş düşünme yer alır. Menenj hasarı belirtileri (menenj semptomları) açıkça görülür:
   • işaretçi köpek pozu (menenjit pozu) - sırt kemerlidir, dizler mideye bastırılır, baş geriye atılır;
   • "battaniye sendromu" - kişi, bilinç bulanıklığı durumunda bile bir battaniyenin altına saklanmaya çalışır;
   • cilt ve duyu organlarının duyarlılığının artması;
   • karnın istemsizce içeri çekilmesi.
3. Meningoensefalitik. Fokal ve diffüz olmak üzere iki tipte görülen şiddetli bir formdur. Fokal tipte, kranial sinirlerin çoğu etkilenir. Zamanla epilepsi gelişebilir. Vakaların dörtte birinde hastanın ölümü söz konusudur. İkinci aşamada, beyin dokusu ve zarları iltihaplanarak halüsinasyon ve sanrılara, epileptik nöbetlere ve bilinç değişikliğine yol açar. Beyin ödemi ve hayati fonksiyonların bozulması ölüme yol açabilir. Başarılı bir tedaviyle bile, felç, yutma ve konuşma sorunları sıklıkla devam eder ve bu da sakatlığa yol açar.
4. Çocuk felci. Başlangıçta enfekte kişide şiddetli halsizlik, çabuk yorulma ve uyuşukluk görülür. Daha sonra kol ve boyun kaslarında gevşek felç gelişir ve baş göğüs hizasında kalır. Belirtiler 7 gün içinde ortaya çıkar ve ardından etkilenen kaslarda atrofi meydana gelir. Bu form vakaların yaklaşık %30'unda görülür ve sakatlığa yol açabilir.
5. Poliradikülonöritik. İlk semptomlar önceki forma benzerdir. Periferik sinirler ve kökler en çok etkilenir. Zararlı sonuçlar doğurmadan iyileşmek mümkündür.

Ensefalit tanısı

Laboratuvar kan testleri gereklidir. Sonuçlar ısırıktan hemen sonra değil, iki hafta sonra çıkacaktır. En güvenilir tanı yöntemi lomber ponksiyondur. Mağdurdan üçüncü ve dördüncü lomber omurların dikensi çıkıntıları arasından bir örnek alınır. Beyin omurilik sıvısı analiz edilir ve seviyeleri referans değerlerle karşılaştırılır. Sonuçlar yaklaşık bir hafta sürer. Hızlandırılmış yöntemler de mevcuttur:

• karşı immünoforez;
• floresan antikorlar;
• PCR (polimeraz zincir reaksiyonu).

Kene kaynaklı ensefalit tanısında en güvenilir yöntem lomber ponksiyondur.

Hastalığın tedavisi

Tedavi rejimi doğrudan hastanın semptomlarına bağlıdır ve aşılanmış hastalar bile bir doktora danışmalıdır. Akut dönemde, hastalar semptomlar düzelene kadar tıbbi gözetim altında yatakta kalmalıdır. Karaciğer ve gastrointestinal hasarın ciddiyetine göre doktor tarafından reçete edilen bir diyeti takip etmek ve böbrek üstü bezi ve karaciğer fonksiyonlarını iyileştirmek için askorbik asit almak önemlidir.

Antiensefalit immünoglobulin, hastalığın altında yatan nedene karşı savaşmaya yardımcı olabilir. Bir ila iki gün içinde olumlu etki gösterir: vücut ısısı normale döner, genel durum iyileşir ve menenjit semptomları hafifler. Yerine şunlar kullanılabilir:

• lökinferon;
• homolog poliglobulin;
• reaferon;
• serum immünoglobulin;
• ribonükleaz.

Vücudu toksinlerden arındırmak için damardan vitamin, sodyum klorür ve glikoz solüsyonları verilir. Hastada poliomiyelit, meningoensefalit ve poliradikülonöritik hastalık formları varsa, ek tedaviler gereklidir. Kranial sinirler etkilenmemişse ve bilinç bozukluğu yoksa prednizolon reçete edilir. Glukokortikoidlerin yanı sıra yumuşak bir diyet ve potasyum takviyeleri de reçete edilir.

Ensefalit tedavisinde antiensefalit immünoglobulin ve türevleri kullanılır.

Ensefalitin olası komplikasyonları

Hastalık sadece aktif evresi nedeniyle değil, aynı zamanda olası komplikasyonları nedeniyle de tehlikelidir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• menenjit;
• ruhsal sorunlar;
• kas-iskelet sisteminin işlev bozukluğu;
• işitme ve görme bozukluğu;
• sürekli baş ağrıları;
• dışkı ve idrar tutamama.

Uygun rehabilitasyonla olumsuz etkiler yavaş yavaş azalır, ancak bu zaman alır. Hastalığın şiddetli formunda birkaç yıl içinde, orta formda iki ila üç ay içinde ve hafif formda ise iki ila beş hafta içinde kaybolurlar.

Önleme yöntemleri

En iyi koruma aşıdır. Yetişkinlere ve bir yaş ve üzeri çocuklara uygulanır. Tam bir kür üç yıl bağışıklık sağlar, ardından tek doz standart bir hatırlatma dozu uygulanır. Bu önlem, hastalığın büyük salgınlarının görüldüğü bölgelerde yaşayanlar için tavsiye edilmektedir. Amaç, bağışıklık sistemini virüsü tanıyıp onunla savaşacak şekilde eğitmektir. Aşı takvimi, aşılama olasılığı konusunda ön konsültasyon sağlayan bir doktor tarafından belirlenir. Hem yabancı (Avusturya ve Alman) hem de yerli üretim ilaçlar uygulanır.

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılamada Encepur, EnceVir ve diğer ilaçlar kullanılır.

Isırıklardan nasıl korunabilirsiniz?

Kene ısırıklarını önlemek, ensefalitten korunmanıza da yardımcı olacaktır. Yürüyüş planlarken, doğru kıyafetleri giydiğinizden ve doğru rotayı planladığınızdan emin olun:

• mümkün olduğunca çok şeyi kaplayan eşyalar kullanın;
• ayakkabının içine kolayca sokulabilen dar paçalı pantolonlar, dar paçalı kazak veya ceket tercih edin;
• Sıcak mevsimde atkı veya bere takın; ilkbahar ve sonbaharda şapka takın;
• Çok kullanılan yollarda ilerleyin, uzun ve kalın otlardan, vadilerden ve yol kenarlarından kaçının;
• Çocuklarınızın ve kendinizin giysilerinde ve cildinizde kene olup olmadığını yaklaşık yarım saatte bir kontrol edin.

Doğada kenelerden nasıl korunacağınızı bilmek, bu böcek tarafından ısırılmaktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Kimyasalların kullanımı

Parazit kontrol ürünlerinin iki türü vardır:

1. Akarisitler. Kenelerde felce neden olurlar. Yüksek toksisiteleri nedeniyle sadece yetişkin doğa severlerin kıyafetlerine uygulanır. Etken maddesi alfa-sipermetrindir.
2. Kovucular. Kan emicileri uzaklaştırırlar ve hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılırlar. Aktif bileşeni DEET'tir (dietiltoluamid).

Birinci tip şunları içerir:

• Reftamid Antikleshch - Giysileri tedavi etmek için kullanılır, iki hafta boyunca böceklere karşı korur;
  

  Reftamid Antikleshch insan vücudunda bulunan giysilerde kullanılmamalıdır.

• Tornado kene önleyici sprey - etki süresi - 10 güne kadar;
• Piknik-Antikleshch hoş bir kokuya sahiptir, 15 güne kadar etkilidir, çocuklar için ayrı bir ürün satılmaktadır;
  

  Çocuk giysileri de yetişkin giysileriyle aynı kurallara göre kenelere karşı korunacak şekilde işlenir.

• Gardex 15 günde bir defadan fazla kullanılmamalıdır. İşlem görmüş giysiler ancak ürün tamamen kuruduktan sonra giyilebilir.

Aşağıdaki kovucular popülerdir:

• Medilis - sivrisineklere karşı - cilde uygulanır (koruma süresi - 4 saate kadar) veya giysilere uygulanır (yıkanmazsa 20 güne kadar etkilidir);
• Reftamide Maximum - Kenelere karşı koruma için aerosol, giysilere (en fazla 5 gün etkili) veya cilde (her 4 saatte bir yenilenerek) uygulanır; hoş bir vanilya kokusuna sahiptir ve çocuklarda kullanımı onaylanmıştır;
• Off! Extreme – Çocuklar ve yetişkinler tarafından cilde veya giysilere uygulanır.
  

  Kenelerden korunmak için ürün cilde veya giysilere uygulanabilir.

Talimatlara uygun olarak kullanılmalı ve talimatlarda belirtilen önlemlere kesinlikle uyulmalıdır.

Kene kaynaklı ensefalit, ciddi sonuçları olan tehlikeli bir hastalıktır. Zamanında ve doğru tedaviyle kolayca tedavi edilebilir. Ancak böcek ısırıklarından kaçınmak için dikkatli ve öngörülü olmak en iyisidir.