Kene kaynaklı ensefalit, kenelerin ısırmasıyla bulaşan tehlikeli bir viral hastalıktır. Bu hastalığa karşı aşı olmak, hastalığın vahim sonuçlarını önlemeye yardımcı olabilir. Seyahat etmeden önce aşı yaptırmalı mısınız? Hamile kadınlar veya çocuklar aşı yaptırmalı mı? Bu ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu makaleyi okuyabilirsiniz.
İçerik
Kene kaynaklı ensefalit aşısı neden gereklidir? Aşı endikasyonları
Kene kaynaklı ensefalit hastalığına yakalanan kişi ya tamamen iyileşebilir ya da sakat kalabilir.
Kene kaynaklı ensefalit aşısı neden gereklidir?
Çoğu durumda hastalık uzun vadeli nörolojik sağlık sorunlarına yol açar, ancak bazen ölümcül olabilir. Özellikle virüsün Uzak Doğu tipi, beş, hatta dört vakadan birinde ölüme neden olur. Virüsle enfeksiyondan sonra en sık görülen komplikasyonları vurgulayalım:
- hareketlerin koordinasyonunda bozukluk;
- baş ağrısı, mide bulantısı, kusma;
- kan basıncı asimetrisi, taşikardi gelişimi;
- ruhsal bozuklukların ortaya çıkması;
- Kozhevnikovsky epilepsisinin ortaya çıkışı;
- gevşek kas felci vb. oluşumu
Kene kaynaklı ensefalit sadece kene ısırmasıyla değil, aynı zamanda dolaylı yoldan, yani daha önce ısırdığı hayvanların eti ve sütüyle de bulaşabilir.
Zamanında aşılama, kene kaynaklı ensefalit ile çok daha kolay ve ciddi sonuçlar olmadan başa çıkmayı mümkün kılar. Bu yaklaşımda ölümcül bir sonuç elbette ortadan kalkar. Aşı, bağışıklık sisteminin virüsü tanımasını ve onunla nasıl savaşacağını öğrenmesini sağlar.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı kimlere yapılmalıdır?
Aslında herkes bu viral hastalığa karşı aşılanabilir, ancak ölü virüsler olsa bile bağışıklık sistemini aşırı yüklememek en iyisidir. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, özellikle şu kişilere önerilir:
- hastalığın endemik olduğu bir bölgede yaşıyor;
- kene kaynaklı ensefalit riskinin olduğu bir bölgede çalışmaya gönderilir;
- ensefalit kenelerinin yoğun olduğu bir yere tatile gidiyor;
- kene kaynaklı ensefalit virüsü ile çalışan bir laboratuvar çalışanıdır.
Ayrıca, yurtdışına tatil planlarken, ülkenin kene kaynaklı ensefalite ilişkin güvenlik geçmişini önceden araştırmak önemlidir. Seyahatinizden önce önleyici tedbirler almanız da gerekebilir.
Özel bir harita, Rusya'nın hangi bölgelerinde kene kaynaklı ensefalitin görülme olasılığının en yüksek olduğunu tam olarak bulmanızı sağlıyor.
Aşılama takvimi türleri
Aşı takvimi seçimi, kene kaynaklı ensefalit açısından yüksek riskli bir bölgeye ne kadar yakın zamanda seyahat edeceğinize bağlıdır. Standart veya hızlandırılmış aşı takvimini tercih edebilirsiniz.
Klasik aşılama takvimi, ilk dozun sonbaharda (bu viral hastalığın ilkbahar-yaz salgınına hazırlık olarak) uygulanmasını içerir. Bir ila üç ay sonra bir hatırlatma dozu uygulanır. Bu takvim, hastalığa karşı bir mevsim boyunca koruma sağlar. 9-12 ay sonra bir hatırlatma dozu önerilir. Yeniden aşılama, kategoriniz için seçilen aşı dozuyla tek bir aşılama anlamına gelir.
Acil veya hızlandırılmış aşılama, ikinci dozun ilk dozdan hemen sonra uygulanması anlamına gelir. Takviye dozu ise yaklaşık bir yıl sonra uygulanır. Her iki aşılama programı da iki hafta içinde bağışıklık gelişimiyle sonuçlanır.
Kene kaynaklı ensefalite karşı çok sayıda aşı bulunmaktadır ancak en güvenli olanları yabancı üreticilerden gelenlerdir.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama kürleri arasındaki süre, kullanılan aşı türüne bağlı olarak 3 ila 5 yıl arasında değişebilmektedir.
Tek bir hatırlatma dozu bile atlanırsa, tek bir hatırlatma dozu önerilir. Planlanan iki aşı kürünün atlanması durumunda, tekrar aşılama önerilir. Kalıcı bağışıklık sağlamak için, bir ay arayla uygulanan iki aşılama yeterlidir. Ancak bu süre iki haftaya kısaltılabilir. Uzun süreli bağışıklık, ortalama dokuz ay sonra uygulanan üçüncü bir aşılama ile garanti edilir; ancak bu aralık kısaltılamaz.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılamanın özellikleri ve aşı çeşitleri
Aşılamanın olası yan etkileri konusunda endişeleriniz varsa, bu aşının "öldürülmüş" (etkisizleştirilmiş) olduğunu ve canlı virüs içermediğini bilmelisiniz. Bu nedenle, bu aşı kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılarından bile daha kolay tolere edilir.
Sadece aşı olmak değil, aynı zamanda açık havada yürürken doğru ekipmanları kullanmak da kene kaynaklı ensefalite karşı korunmaya yardımcı olabilir.
Aşılama herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Akut solunum yolu viral enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, genel testler yeterlidir. Enjeksiyon bölgesi, uygulanan aşı türüne bağlıdır. Deltoid kasına, kürek kemiğinin altına veya kas içine uygulanabilir.
Günümüzde en yaygın kullanılan aşılar Avusturya, Rusya ve Almanya'da üretilenlerdir. Her aşının dozlar arasında kendine özgü optimum aralıkları vardır.
Farklı aşılar için geleneksel aşılama takvimi - tablo
| Aşının adı | Kimlere yöneliktir? | İlk aşılama | İkinci aşılama | Üçüncü aşılama | İlk yeniden aşılama | Yeniden aşılama |
| Kleshch-E-Vak (kültür saflaştırılmış konsantre inaktif kuru FSUE "M.P. Chumakov RAMS adına PIPVE" | 3 yaşından büyük çocuklar | Doktorun belirttiği gün | 5-7 ay içinde | — | İkinci aşılamadan 1 yıl sonra | 3 yıl içinde |
| "EnceVir", kültür bazlı, saflaştırılmış inaktif bir aşıdır (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na bağlı FSUE "NPO Mikrogen") | 18 yaş ve üzeri kişiler için | Doktorun belirttiği gün | 1-2 ay içinde | — | İkinci aşılamadan 1 yıl sonra | 3 yıl içinde |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Almanya) | 16 yaş ve üzeri kişiler için | Doktorun belirttiği gün | 1-3 ay içinde | — | İkinci aşılamadan 9-12 ay sonra | 3 yıl içinde |
| FSME-IMMUN Junior (Avusturya) | 1 ila 16 yaş arası çocuklar için | Doktorun belirttiği gün | 1-3 ay içinde | — | İkinci aşılamadan 5-12 ay sonra | 3 yıl içinde |
| "ENCEPUR" (çocuk) (Almanya) | 1 yaşından büyük çocuklar için | Doktorun belirttiği gün | 1-3 ay içinde | İkinci aşılamadan 9-12 ay sonra | 3 yıl içinde | 5 yıl içinde |
Farklı aşılar için hızlandırılmış aşılama takvimi - tablo
| Aşının adı | Kimlere yöneliktir? | İlk aşılama | İkinci aşılama | Üçüncü aşılama | İlk yeniden aşılama | Yeniden aşılama |
| Kleshch-E-Vak (kültür saflaştırılmış konsantre inaktif kuru FSUE "M.P. Chumakov RAMS adına PIPVE" | 3 yaşından büyük çocuklar | Doktorun belirttiği gün | 14 gün içinde | — | 1 yıl içinde | 3 yıl içinde |
| "EnceVir", kültür bazlı, saflaştırılmış inaktif bir aşıdır (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na bağlı FSUE "NPO Mikrogen") | 18 yaş ve üzeri kişiler için | Doktorun belirttiği gün | 14 gün içinde | — | 1 yıl içinde | 3 yıl içinde |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Almanya) | 16 yaş ve üzeri kişiler için | Doktorun belirttiği gün | 7 gün içinde | 21 gün içinde | 12-18 ay içinde | 3 yıl içinde |
| FSME-IMMUN Junior (Avusturya) | 1 ila 16 yaş arası çocuklar için | Doktorun belirttiği gün | 14 gün içinde | — | 5-12 ay içinde | 3 yıl içinde |
| "ENCEPUR" (çocuk) (Almanya) | 1 yaşından büyük çocuklar için | Doktorun belirttiği gün | 7 gün içinde | 21 gün içinde | 12-18 ay içinde | 5 yıl içinde |
Hem yabancı hem de yerli aşılar ensefalite karşı eşit etkinlik göstermektedir. Yabancı aşılar virüsün Batı Avrupa suşlarını kullanırken, Rus aşıları Doğu Avrupa suşlarını kullanmaktadır. Benzer antijen yapıları, hastalığa karşı eşit derecede güçlü bir bağışıklık geliştirilmesine olanak tanır, ancak uzmanlar yabancı aşının herhangi bir kontrendikasyonu veya yan etkisi olmadığını belirtmektedir.
Çocuklarda, gebelerde ve emziren annelerde aşılamanın özellikleri
Aşılamanın arifesinde, tercihen aynı gün, çocuk doktoru çocuğu muayene eder:
- sağlık durumunu ve kalkınma düzeyini değerlendirir;
- Alerjik reaksiyonların varlığını ebeveynlerin yardımıyla veya tıbbi kayıtlara kaydederek netleştirir;
- Aşılama olasılığına karar verir.
Çocuğunuzda sağlık sorunları veya kontrendikasyonlar varsa aşılama ertelenebilir.
Hamile kadınların, fetüs üzerindeki etkileri henüz tam olarak araştırılmadığından, kene kaynaklı ensefalit aşısı yaptırmamaları önerilir. Gebe kalmaya çalışıyor olsanız bile, aşının son dozunu hamile kalmayı planlamanızdan yaklaşık bir ay önce yaptırmanız en iyisidir.
Gebe kadınların kene kaynaklı ensefalit aşısıyla aşılanmasına, aşının faydasının fetüs için olası risklerden daha fazla olması durumunda izin verilmektedir.
Emziren anneler konusunda görüşler farklılık göstermektedir. Teorik olarak, kene kaynaklı ensefalit aşısının emzirilen bir bebek üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Ancak, her vaka için ayrı ayrı çocuk doktorunun karar vermesi gerektiği unutulmamalıdır.
Kontrendikasyonlar ve olası yan etkiler
Kene kaynaklı ensefalit aşısı genel olarak çok iyi tolere edilse de bazı kontrendikasyonları ve yan etkileri bulunmaktadır.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda aşılama yapılmaz:
- önceki aşılamada olumsuz reaksiyon yaşanmışsa;
- Bağışıklığı büyük ölçüde azaltan hastalıklar ortaya çıkar;
- hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra planlanmış;
- tavuk proteinine alerjiniz varsa (bu durum ilacın talimatlarında belirtilmelidir);
- Aşılanacak kişinin yaşı 1 veya 3 yaşına kadardır (aşı türüne bağlı olarak);
- Ağır formda kronik ve akut karaciğer ve böbrek hastalıkları vardır.
Olası yan etkiler
Kene kaynaklı ensefalit aşısı akut alerjik reaksiyonlara neden olmaz, ancak vücutta yine de yan etkiler görülebilir. Özellikle lokal ve genel reaksiyonlar görülebilir. İlk tip, enjeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklık veya infiltrat (ciltte küçük bir şişlik) içerir ve genellikle beş gün içinde kendiliğinden iyileşir.
Kurdeşen, kene kaynaklı ensefalite karşı aşılamanın ardından görülen yaygın yan etkilerden biridir.
Genel reaksiyonlar arasında hafif ateş (1-1,5 santigrat derece), kas ve eklem ağrıları ve baş ağrısı yer alabilir. Bu belirtiler grip veya başka bir viral enfeksiyonun başlangıcına işaret edebileceğinden, bir doktora danışmak gerekir.
Bazı durumlarda alerjik reaksiyonlar şu şekilde ortaya çıkabilir:
- enjeksiyon yerinde döküntü;
- ürtiker;
- anafilaktik şok.
Aşının son kullanma tarihi geçmişse, uygun olmayan koşullarda saklanmışsa veya yanlış uygulanmışsa aşağıdaki gibi yan etkiler görülebilir:
- enjeksiyon yerinde iltihap;
- uzun süre düşmeyen yüksek ateş;
- kasılmalar, vb.
Yukarıdaki durumlarda acil tıbbi müdahale gerekir.
İncelemeler
St. Petersburg'da nasıl bilmiyorum ama burada, Sibirya'da bu aşı (özellikle Junior aşısı) tolere edilmesi zordu. İlk aşıdan sonra kızım (2 yaş 10 aylık) dört hafta boyunca hastaydı (bir çeşit akut solunum yolu viral enfeksiyonuyla başladı ve ardından zatürreye sebep oldu). İkinci aşıdan sonra oğlum (5 yaşında) titreme, yüksek ateş ve mide bulantısı, mide bulantısı, mide bulantısıyla yatağa bağımlı hale geldi. Bu yüzden bu aşının kolay tolere edildiğini söyleyemem! Gerçi aşılardan önce hiç hasta olmamıştık!
Volga, dalga mı geçiyorsun? FSME, inaktif bir bağışıklık aşısıdır. Bir yaşından itibaren çocuklara, yola çıkmadan önce, yani seyahate çıkmadan önce bile uygulanabilir. Aşı ağır bir aşı olarak kabul edilmez. Çocuklar aşıyı iyi tolere eder. Ben üç çocuğuma da aşı oldum (St. Petersburg'da yaşıyoruz, sık sık ormanda dolaşıyoruz ve altı ay Kırım'da, yani endemik bölgelerde kalıyoruz). Ciddi sonuçlar ve benzeri şeyler hakkındaki bu bilgiyi nereden aldın? Avrupa Aşı Merkezi (St. Petersburg), muhtemelen on yıldır bu aşının tek bir yan etkisini bile kaydetmemiştir.
Doktorlara sordum ama kimse bana net bir cevap veremedi, bu konuda bir araştırma olmadığını söylediler: ensefalit aşısından sonra hamilelik. Standart protokolü izlerseniz, üç ay sonra mümkün. Ama gerçekte durum şu: Her durumda (aşıyı yaptırmış olsanız da olmasanız da), kene ısırığından hemen sonra (ensefalite karşı acil bağışıklık hücreleri üretmek için) immünoglobulin ALMALISINIZ... tabii ki sağlığınızı riske atmak istemiyorsanız. Yani, ısırık durumunda aşınız büyük bir fark yaratmayacaktır. Bu yüzden iki yıldır aşı olmadım, olasılık teorisine güvendim ve yaz boyunca buzdolabında bir miktar immünoglobulin bulunduruyorum.
Size hikayemi anlatayım. Geçen yıl kızım kene tarafından ısırıldı, bu yüzden bu yıl kesinlikle ensefalite karşı aşı yaptırmaya karar verdim. İlk aşı Aralık ayı sonunda yapıldı ve dört gün sonra ateşi aniden 39°C'ye (102,5°F) yükseldi. Ertesi gün 37°C'ye (100,5°F) düştü. Sonrasında ateşi düşmedi, ancak ona bakmak korkutucuydu; solgundu, gözlerinin altında koyu halkalar vardı, halsizdi ve son derece halsiz ve sürekli uykulu olduğunu söylüyordu. "Bu aşıya bir reaksiyon olabilir mi?" diye sorduğumda doktor "Olamaz" diye yanıtladı. Valos yaklaşık bir ay boyunca gözlem altında tutuldu. Sağlığı konusunda çok endişeliydim, bu yüzden enfeksiyon testi yaptırdım ve sonuçları normal çıktı. İkinci aşıyı erteledim. Zaman geçti, durumu düzeldi ve aşıya devam etmeye karar verdim. Mart ayı sonunda ikinci aşısını oldu. Tepki aynıydı, ancak ateşi neredeyse 40°C'ye (104°F) çıktı ve bu durum üç gün sürdü. Belirtiler aynı: uyuşukluk, solgunluk, baş ağrısı. Şimdi durumu stabilize oldu. Bu neydi? Doktorlar hâlâ bunun aşının bir yan etkisi olduğunu reddediyor.
Kimseyi aşı olup olmaması konusunda tartışmayacağım veya ikna etmeyeceğim, ancak hem aşılı hem de aşısız, çocuklar da dahil olmak üzere ensefalit tarafından ısırılan insanlar gördüm. Aşılamadan sonra, insanların sadece hayatta kalma şansı değil, elbette tedaviden sonra normal bir hayat sürme şansı da çok yüksek. Peki aşı olmayanlar... Korkunç bir manzara. Bir ensefalit kenesinin ısırması ihtimali istediğimiz kadar düşük değil, ama insanlar bunun benim dışımda herkesin başına gelebileceğini düşünüyor.
Kene kaynaklı ensefalitin yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ederken, zamanında aşılanmanın bu viral enfeksiyonun sonuçlarına karşı tek korumanız olduğunu unutmayın. Önceden var olan ve düzenli (gerektiğinde) profilaksi, maksimum güvenliğinizi sağlayacaktır.
